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深化改革 整合资源 建立紧密型县域医共体提升医疗公益服务水平

www.gxxilinbwb.gov.cn 2022-06-16  来源:西林县委编办 西林县公立医院集团供稿  已有 17064 人次浏览  

         2019年以来,西林县按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的改革路径,深化“医共体”改革,整合县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院及11家乡镇卫生院等资源组建西林县公立医院集团,完善法人治理结构,逐步实现优质医疗资源共享培养本土医技人才队伍,切实解决群众“看不上病、看不好病、看不起病”难题,全力构建运行高效的紧密型县域医共体。

完善法人治理结构,赋予事业单位自主权。将3个县级公立医院和11个乡镇卫生院整合组建成为县公立医院集团,并合法登记为事业单位法人。在不突破编制资源总量保持医院事业人员身份不变的情况下,打破机构编制管理瓶颈公立医院集团内3县级公立医院和11乡镇卫生院作为一个机构,把所有在编人员统一录入一本编制证,极大方便了集团人员管理。同时,县公立医院集团健全统一法人管理体系,设立集团党委、医管委和监事会,实行党委领导下的院长负责制,对原各公立医疗机构的人、财、物实行统一调配、统一使用、统一管理,制定章程管理,给予县公立医院集团人、财、物管理一定的自主权。

有资质医生良性流动,促进优质医疗资源共享。探索岗位动态管理模式。根据编制岗位总量控制,动态调控原则,公立医院集团试行可以在核定的编制总量内,在原有编制数基础上,按照辖区服务人口数量、学科建设情况以及卫生技术人员资质结构,根据集团岗位异动管理规定,统筹集团内部员工人事调配计划,报机构编制部门审核,实现从管人管岗。集团内实现人才畅通流动,建立乡村医生乡缺县派、村缺乡派机制,安排县级医疗机构医生挂职乡镇卫生院领导班子、支援乡镇,使得每家卫生院均有资质医生、每个卫生室均有专职村医,实现县域优质医疗资源最大化利用和均衡分布下沉

探索本土医技人才培养机制,为公立医院集团筑巢引凤。一是试行用编计划备案制,给予机构编制优惠政策倾斜。公立医院集团在同级编委核定的人员编制总量内的用编计划、岗位设置方案和竞聘上岗实施方案等经同级卫健部门同意后,分别报同级机构编制、人社部门备案后组织实施。建立集团卫生技术人员编制动态管理机制,公立医院集团根据编制空缺情况及时做好卫生技术人员用编计划,集团用编计划试行只需向机构编制部门报备。二是积极培养全科医生,为县本级囤积本士医技人才。为解决我县公立医院医生持证上岗率不高的问题,卫健部门做好医技人才培养计划,动员鼓励本地户籍生源高考报考志愿时报考全科医生,与区内高校签订定向培养全科医生,弥补以往留不住本土医技人才的缺憾。据不完全统计,预计到 2026年,全县将有78 名全科医生到岗服务。三是借助联建医院高水平医疗团队,带动培养本土医技人才。自公立医院集团成立后,西林县定期或不定期召开集团医管委和监事会会议,讨论集团重大事项和中长期发展规划。牢牢把握住县公立医院集团与右江民族医学院附属医院、罗湖区集团医院等构建紧密型医联体契机,以其提供的先进经验技术作为支撑,借助右江民族医学院附属医院、罗湖区集团医院到县服务的优质医疗团队,带动本土医技队伍建设,促进县本级医疗机构医疗水平有了大幅度提高。例如,西林县以远程诊疗为支撑,提升疑难病例医疗服务水平。依托罗湖云医疗平台和远程影像、心电诊疗等系统,实现远程实时会诊,全县所有医疗机构DR检查全部与县医院互联,疑难病例由罗湖医院集团放射影像中心远程会诊,自系统启用以来共完成心电图检查6987例、DR检查6980例,老百姓不出县就可以享受到罗湖区乃至全国专家的诊疗。

西林县公立医院集团化改革成效不断突显,县域医疗服务质量水平全面提升,不断满足全县各族人民群众对优质医疗服务的需求。2021年1月份,西林县人民医院顺利通过“二级甲等综合医院”评审,6月该县公立医院集团获得“2020-2021全国紧密型县域医共体典型案例”称号。据统计,2021年该县县域内就诊人次与2020年同比上升27.12%;乡镇卫生院和村卫生室诊疗量同比上升18.12%;CD型病例同比增长13.8%;总手术例次为1783例次,同比增长2.53%,其中三、四级手术808例,占手术比例45.32%,同比下降16.86%;统筹推进公立医院集团内药品耗材集中带量采购,药品集中带量采购总体价格降低20%,节约药品成本达153.6万元;提升学科建设能力,公立医院集团新技术、新项目增加53项,让“大病不出县、小病不出乡”“病有所医、病有良医”的民生承诺逐步成为现实。


图为:图为罗湖医院集团陈湘华副主任医师与集团县人民医院内科医护人员一起为

患者行床边CRRT治疗

 

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